עורך דין פלילי

עורך דין מומלץ

עמדת נפגע/ת עבירה לענין חנינה

לפי סעיף 20לחוק זכויות נפגעי עבירה, התשס״א ־ 2001

לכבוד

מחלקת חנינות, משרד המשפטים

רח׳ צלאח א-דין 29ירושלים 91490או –

באמצעות פקסימילה מספר 02-6466813.

פרטי הנידוו:

שם מלא:______________________________

מספר תעודת זהות (אם ידוע לך):

פרטים נוספים שיאפשרו זיהוי, כגון מספר התיק בבית המשפט (אם ידועים):

פרטי נפגע/ת העבירה:

כתובת:________________________________________________

רחוב        מס׳ בית/דירה                 עיר/יישוב          מיקוד

מספר/י טלפון:____________________________________

מספר פקסימילה/כתובת דואר אלקטרוני (אם יש):

עמדת נפגע/ת העבירה:

אני, החתום/החתומה מטה,

(שם פרטי ושם משפחה)

ת״ז מס׳______________

נפגע/ת עבירת מין / אלימות, מבקש/ת להביא את עמדתי בענין בקשת הנידון, שפרטיו לעיל, מנשיא המדינה, בהתאם לזכותי לפי סעיף 20לחוק זכויות נפגעי עבירה, התשס״א – 2001.

• עמדה זו היא הראשונה שאני מגיש/ה בתיק זה.
• עמדה זו מעדכנת עמדה קודמת שהגשתי בתיק זה, בתאריך

שם פרטי ושם משפחה חתימה                                   תאריך

במקרה שבו הנפגע קטין או חסר ישע (במקרים שבהם אדם אחר מילא את הפרטים לעיל במקום הקטין, לפי תקנה 18) :

אני מצהיר כי פרטי הצהרתי זו היא אמת למיטב ידיעתי