שיתוק קלומקה (Klumpke) הוא פגיעה בחלק התחתון של מקלעת הזרוע, בעצבים C8 ו-T1, שגורמת לחולשה או שיתוק בכף היד ובאצבעות. בלידה הוא יכול להיגרם כאשר מופעל כוח משיכה חזק על הזרוע או הכתף, למשל במצב של פרע כתפיים (דיסטוציית כתפיים). כשהפגיעה נגרמה מטיפול לא נאות בלידה, היא עשויה לבסס תביעת רשלנות רפואית. בעמוד הזה נסביר מה זו הפגיעה, איך היא נגרמת, ומתי היא הופכת לעילה משפטית.
בעמוד הזה
מה זה שיתוק קלומקה?
מקלעת הזרוע (Brachial Plexus) היא צומת של עצבים שיוצאים מחוט השדרה בצוואר ומפעילים את הכתף, הזרוע וכף היד. בשיתוק קלומקה נפגע החלק התחתון של המקלעת, ולכן הביטוי העיקרי הוא בכף היד ובאצבעות, למשל אחיזה חלשה או תנוחת "יד טופר". זו הבחנה חשובה מול שיתוק ע"ש ארב (Erb), שבו נפגע החלק העליון של המקלעת והפגיעה מורגשת יותר בכתף ובזרוע העליונה.
שאלה שנשאלת לצד זה היא "מה זה דרמטום". דרמטום הוא אזור בעור שהתחושה בו מגיעה משורש עצב מסוים; מיפוי הדרמטומים עוזר לרופאים להעריך אילו עצבים נפגעו. המילה "paralysis" באנגלית פירושה שיתוק, אובדן או פגיעה ביכולת להזיז שריר.
קלומקה מול ארב, טבלת השוואה
| מאפיין | שיתוק קלומקה | שיתוק ע"ש ארב |
|---|---|---|
| חלק המקלעת שנפגע | תחתון (C8-T1) | עליון (C5-C6 בערך) |
| אזור הפגיעה בגוף | כף היד והאצבעות | כתף וזרוע עליונה |
| ביטוי אופייני | אחיזה חלשה, פגיעה בשרירים קטנים של היד | הזרוע צמודה לגוף ומופנית פנימה |
מפת עורכי הדין, המשרדים ובתי המשפט
מפה תלת ממדית חיה: משרדים מובילים בדגל זהב, בתי משפט ומוסדות מסומנים, סיור אווירי בין המשרדים המובילים. מציגים משרדים שנבדקו ונמצאו בין המובילים בתחומם.
איך זה קורה בלידה
הגורם השכיח שמקושר לפגיעות מקלעת הזרוע בלידה הוא פרע כתפיים: מצב שבו לאחר יציאת הראש נתקעת כתף התינוק מאחורי עצם הערווה של האם. אם הצוות מפעיל כוח משיכה לא נכון או לא מבצע את התמרונים המקובלים לשחרור, עלול להיגרם מתח על העצבים ופגיעה בהם. גורמי סיכון ידועים כוללים משקל לידה גבוה, סוכרת הריון ולידה מכשירנית.
מתי שיתוק קלומקה הוא רשלנות רפואית?
לא כל פגיעת מקלעת בלידה היא רשלנות. חלק מהמקרים מתרחשים גם כשהצוות פועל כשורה. כדי לבסס תביעה צריך להראות שני דברים מעבר לעצם הנזק:
- סטייה מהטיפול הסביר, למשל אי-זיהוי גורמי סיכון מראש, הפעלת כוח משיכה מופרז, או ניהול לקוי של פרע הכתפיים.
- קשר סיבתי, שהפגיעה נגרמה מההתנהלות הזו ולא מסיבוך בלתי נמנע.
הקביעה נשענת על חוות דעת של מומחה רפואי שבוחן את גיליון חדר הלידה. הסבר מלא על יסודות ההוכחה מופיע בעמוד מה נחשב רשלנות רפואית וכיצד מוכיחים אותה.
מה עושים ואילו מסמכים אוספים
- בקשו את התיק הרפואי המלא של הלידה, כולל סיכום לידה וגיליון חדר לידה.
- אספו את מסמכי האבחון וההמשך של התינוק (נוירולוג ילדים, פיזיותרפיה, שיקום).
- תעדו את התסמינים ואת ההתפתחות לאורך זמן.
- פנו לעורך דין המתמחה ברשלנות בלידה לבדיקת עילה.
את שלבי ההגשה המלאים מפרט העמוד איך מגישים תביעת רשלנות רפואית בלידה, ולסקירה רחבה של פגיעות לידה ראו רשלנות רפואית בלידה: סקירה כללית.
פיצויים והתיישנות
גובה הפיצוי תלוי בהיקף הנזק התפקודי ובצורך בטיפולים ובשיקום לאורך זמן. מכיוון שהנפגע הוא תינוק, תקופת ההתיישנות ארוכה: ככלל ניתן להגיש תביעה בשמו עד גיל 25 בערך (סעיף 10 לחוק ההתיישנות: המניין נעצר עד גיל 18). עדיין, אין סיבה לחכות, איסוף החומר והכנת חוות הדעת לוקחים זמן. לפנייה לייעוץ התחילו מעמוד עורך דין רשלנות רפואית.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין שיתוק קלומקה לשיתוק ע"ש ארב?
בשיתוק קלומקה נפגע החלק התחתון של מקלעת הזרוע והפגיעה מורגשת בכף היד ובאצבעות, ואילו בשיתוק ע"ש ארב נפגע החלק העליון והביטוי הוא בכתף ובזרוע העליונה.
האם שיתוק קלומקה מחלים?
מידת ההחלמה משתנה ממקרה למקרה ותלויה בחומרת הפגיעה. חלק מהמקרים משתפרים עם טיפול, ובאחרים נשארת מגבלה.
האם כל שיתוק קלומקה בלידה הוא רשלנות?
לא. חלק מהפגיעות מתרחשות גם בטיפול תקין. תביעה מתאפשרת רק כשמוכיחים סטייה מהטיפול הסביר וקשר סיבתי לנזק.
מה זה דרמטום?
דרמטום הוא אזור בעור שהתחושה בו מגיעה משורש עצב מסוים. מיפוי דרמטומים עוזר להעריך אילו עצבים נפגעו.
עד מתי אפשר לתבוע?
כיוון שהנפגע הוא תינוק, ניתן ככלל להגיש תביעה בשמו עד גיל 25 בערך, אך כדאי לבדוק את המועד המדויק מוקדם.
נערך על ידי צוות Jus-Tice על בסיס המקורות הראשוניים המפורטים מטה. עדכון אחרון: יולי 2026.
מקורות
המידע בעמוד זה הוא מידע כללי ואינו תחליף לייעוץ משפטי או רפואי פרטני. כל מקרה נבחן לגופו. ליצירת קשר עם עורך דין: עורך דין רשלנות רפואית.