פורטוגל

שירותי הבריאות בפורטוגל מסופקים באמצעות שלוש מערכות דו-קיום: שירות הבריאות הלאומי פורטוגזית : Serviço Nacional de Saúde, SNS), תוכניות ביטוח בריאות סוציאליות מיוחדות למקצועות מסוימים (תתי-מערכות בריאות) וביטוח בריאות פרטי מרצון. ה-SNS מספק כיסוי אוניברסלי, אם כי בשנת 2012 יושמו צעדים להבטחת קיימות השירות על ידי הכנסת דמי משתמש לתשלום בתום הטיפולים. בנוסף, כ-25% מהאוכלוסייה מכוסה בתתי מערכות הבריאות, 10% על ידי תוכניות ביטוח פרטיות ועוד 7% על ידי קרנות נאמנות. משרד הבריאות אחראי על פיתוח מדיניות הבריאות וכן על ניהול ה-SNS.
הישות הרגולטורית הבריאותית (ERS) היא הגורם הציבורי העצמאי האחראי להסדרת הפעילות של כל ספקי שירותי הבריאות הציבוריים, הפרטיים והחברתיים.
בשנת 2019 הממשלה מציעה לבטל את כל העמלות, המהוות כ-2% מתקציב ה-NHS, מלבד כמה מקרי חירום בבתי חולים.

עורך דין מומלץ

מערכת הבריאות
שירות הבריאות הלאומי (SNS)

שירות הבריאות הלאומי (SNS) הוא המערכת שבאמצעותה המדינה מבטיחה את הזכות להגנה על הבריאות, בתנאים שנקבעו בחוקה הפורטוגלית. הוא נוצר בשנת 1979 ופועל בפיקוח משרד הבריאות.

ה-SNS מאופיין כאומי, אוניברסלי, כללי וחופשי. הוא לאומי כפי שהוא צריך להיות מסופק בפריסה ארצית, אם כי נכון לעכשיו הוא עדיין מכסה רק את קונטיננטל פורטוגל. הוא אוניברסלי מכיוון שלכל אזרחי פורטוגל ותושבי חוץ יש גישה אליו. זה כללי מכיוון שהוא מקיף את כל מגוון שירותי הבריאות, לרבות מעקב וקידום בריאות, מניעת מחלות, אבחון וטיפול בחולים והשיקום החברתי והרפואי. זה בחינם, מכיוון שהמערכת ממומנת ציבורית, כאשר שירותי הבריאות הם באופן מגמתי ללא תשלום עבור המשתמשים. עם זאת, חלק מהעמלות נגבות, לא על מנת לממן את המערכת אלא משמשות בעיקר למתן ולסנן גישה מיותרת לשירותים (למשל כדי למנוע שאדם עם פציעה קלה יפנה למיון של בית החולים במקום לפנות למרכז מקומי. יחידת הבריאות).

המערכת מנוהלת על ידי המינהל המרכזי של מערכת הבריאות (ACSS) ועל ידי חמש מינהלי הבריאות האזוריים צפון, מרכז, ליסבון ועמק טאגוס, אלנטחו ואלגרבה. ה-ACSS אחראי על הניהול המרכזי של המשאבים הפיננסיים, האנושיים, הציוד והמתקנים של המערכת, כמו גם על קביעת מדיניות בריאות, תוכניות, כללים ותקנים. מינהלי הבריאות האזוריים אחראים על מתן שירותי הבריאות לאוכלוסיות האזורים שלהם, וכן על ביצוע תוכנית הבריאות הלאומית.

מלבד המימון הציבורי, שירותי הבריאות הניתנים על ידי ה-SNS ניתנים בעיקר על ידי יחידות בריאות הציבור. אלו כוללים:

קבוצות מרכזי בריאות agrupamentos de centros de saúde, ACES) – מספקות בעיקר טיפול רפואי ראשוני לקהילות המקומיות.
כל ACES מאגדת מספר מרכזי בריאות.
יש לפחות מרכז בריאות אחד המכסה כל עירייה, שלכל אחת מהן יכולה להיות שלוחה אחת או יותר בתחום השיפוט שלה.

ה-ACES כולל יחידות מיוחדות של טיפול משפחתי ובריאות מותאם אישית, שירותי בריאות קהילתיים ובריאות הציבור ;
מפעלי בתי חולים – מספקים בעיקר טיפול רפואי משני. רוב בתי החולים הם כיום חלק מנהלי ממרכז חולים centro hospitalar, המקבץ ומנהל יחד מספר יחידות בית חולים הממוקמות באותה עיר או אזור. בתי חולים עצמאיים ומרכזי חולים מסווגים כקבוצה I בתי חולים כלליים, II (בתי חולים מחוזיים), III (בתי חולים מרכזיים) או IV בתי חולים אונקולוגיים, פסיכיאטריים או שיקומיים מיוחדים;
יחידות בריאות מקומיות unidades locais de saúde, ULS) – מקבצות יחד את מרכזי הבריאות ובתי החולים הממוקמים באותה עיר או אזור ביחידה אדמיניסטרטיבית אחת מקיפה, האחראית לספק טיפול רפואי ראשוני ומשני כאחד.
ל-SNS יש גם מוסכמות עם גופים פרטיים כדי לספק שירותי בריאות משלימים למשתמשים שלה.

שירותי בריאות אזוריים
למרות ההוראות החוקתיות ואחרות המכונה “לאומי”, ה-SNS אינו כלל כלל ארצי, מכיוון שהוא מעולם לא הורחב לאזורים האוטונומיים של פורטוגל, אלא רק מכסה את פורטוגל היבשתית. במסגרת סמכויותיהם המועברות, האזורים האוטונומיים של האיים האזוריים ומדיירה יצרו שירותי בריאות אזוריים נפרדים משלהם serviços regionais de saúde, SRS), המנוהלים על ידי הממשלות האזוריות בהתאמה.

עם זאת, המעמד המדויק של שירותים אזוריים אלה והקשר שלהם עם ה-SNS אינו ברור, שכן גם חוק ה-SNS וגם חוק יסוד הבריאות שותקים לגבי ה-SRS, כאשר האחרון הזה רק מזכיר במעורפל שמדיניות הבריאות ב-SRS. אזורים אוטונומיים מוגדרים ומבוצעים על ידי גופי השלטון העצמי בהתאמה. שאלת מעמדו של ה-SRS עלתה כאשר מספר בתי חולים SNS תבעו את הממשלה האזורית של האיים האזוריים כדי לאלץ אותה לשלם את עלויות השירותים הניתנים לתושבים באזורים האזוריים שקיבלו טיפול באותם אזורים. מפעלים. ממשלת אזור אזורי טענה כי יש לראות ב-SRS ה-Azores הרחבה אזורית של ה-SNS, כך שגם למשתמשים שלה צריכה להיות גישה אוניברסלית לטיפולי בריאות SNS ללא תשלום. עם זאת, בהחלטה שהתקבלה במאי 2015, סבר בית המשפט העליון לעניינים מינהליים כי ה-SRS האזורי אוטונומי לגבי ה-SNS ויש לראות בו תת-מערכת בריאות, ולכן מחויב לשלם ל-SNS עבור השירותים הניתנים למוטבים שלו.

ה-SRS האזורי מנוהל על ידי מזכיר הבריאות האזורי ומאורגן בתשע יחידות בריאות באי unidades de saúde de ilha, USI), הכוללות 14 מרכזי בריאות, שלושה בתי חולים ומרכז לאונקולוגיה. כל USI מקבץ את כל מוסדות הבריאות הציבוריים הממוקמים באותו אי ביחידה מנהלית אחת. ישנם שני סוגים של USI. אלה שמקבצים גם בתי חולים וגם מרכזי בריאות דומים ליחידות הבריאות המקומיות של ה-SNS, ומספקות טיפול רפואי ראשוני וגם משני. USI שקבוצות רק מרכזי בריאות דומות לקבוצות מרכזי בריאות של SNS ומספקות רק טיפול רפואי ראשוני.

ה- Madeira SRS מנוהל על ידי מזכיר הבריאות האזורי. הוא כולל שני בתי חולים, שני מרכזים מיוחדים ו-15 מרכזי בריאות.
כל יחידות הבריאות הללו מקובצות ביחידה מנהלית אחת, SESARAM, EPE (שירות הבריאות של האזור האוטונומי של מדיירה).
ה-SESARAM, EPE דומה ליחידת בריאות מקומית של ה-SNS, המספקת טיפול רפואי ראשוני וגם משני.

תתי מערכות בריאות
תת-מערכות הבריאות הן התוכניות המיוחדות – במקביל ל-SNS – האחראיות על מתן שירותי בריאות לחברי מקצועות או ארגונים מסוימים. ההיצמדות אליהם היא חובה עבור קבוצות אנשים אלו, כאשר מימון זה נעשה על ידי המוטבים או על ידי מעסיקיהם. ישנן תת-מערכות ציבוריות ופרטיות, כאשר הסוג הראשון אחראי על מתן שירותי בריאות לעובדי ציבור והשני לחברי ארגונים פרטיים.

תת-מערכת הבריאות הציבורית החשובה ביותר היא ADSE, המכסה את כל עובדי הציבור שאינם מכוסים בתוכניות מיוחדות אחרות. ל-ADSE יש יותר מ-1.3 מיליון מוטבים, כולל משרתים של המינהלים הציבוריים המרכזיים, האזוריים והמקומיים. תת המערכות הציבוריות האחרות מכסות כמה קבוצות מיוחדות של עובדי ציבור והן ה-ADM לאנשי הצבא של הכוחות המזוינים, ה-SAD/GNR לאנשי הצבא של המשמר הרפובליקאי הלאומי, ה-SAD/PSP לאנשי המשטרה של הביטחון הציבורי. משטרה ו-SSMJ לכמה קבוצות מקצועיות מיוחדות (סוהרים, סוכני משטרת משפט, קציני מבחן וכו’) של משרד המשפטים. כל תתי המערכות הציבוריות הללו ממומנות במלואן על ידי המדינה.

תתי המערכות הפרטיות מתאפיינות בעיקר בבסיס התעסוקתי שלהן. הם מכסים חברים במקצועות מסוימים – ללא תלות במעסיקם – או מכסים עובדים של ארגונים פרטיים ספציפיים. ניתן לממן אותם על ידי המוטבים – לרוב באמצעות הנחה בשכרם – או על ידי מעסיקיהם. דוגמה לתתי מערכות פרטיות הן SAMS עבור עובדי הבנק, PT-ACS עבור עובדי פורטוגל טלקום וה-SSCGD עבור עובדי Caixa Geral de Depositos.

תת-המערכות בדרך כלל מספקות את שירותי הבריאות למוטבים שלהן הן באמצעות מפעלים רפואיים ציבוריים ופרטיים. הדבר נעשה על ידי אמנות קודמות שסוכמו בין מערכות המשנה לבין ספקי השירותים הרפואיים (SNS, SRS או גופים פרטיים) או – כאשר אין אמנות קודמות – על ידי החזר לאחר החזר של המוטבים עבור תשלומי הבריאות שהקדימו.
חלק מתתי המערכות מסוגלות לספק שירותי בריאות ישירות דרך המפעלים הרפואיים שלהן.
זה המקרה של ה-ADM דרך ביה”ח של אמ”ן ויחידות בריאות צבאיות אחרות וכן המקרה של ה-SAMS דרך בית החולים SAMS ומרפאות SAMS.

ביטוחי בריאות
ביטוחי הבריאות משלימים גם את ה-SNS וגם את תת-המערכות הבריאותיות, כאשר ההקפדה עליהם היא לרוב וולונטרית (אם כי ישנם כמה ביטוחי בריאות חובה). בהיותם נחשבים לפעילות משלימה בתחום הבריאות, ביטוחי הבריאות נמצאים גם בפיקוח משרד הבריאות.

שירותי הבריאות של הביטוחים ניתנים למבוטחים באמצעות תוכניות ישירות או בחינם. בתכנית הישירה השירותים ניתנים על ידי מפעלים רפואיים שיש להם אמנה קודמת עם רשת הביטוח. בתכנית החינמית השירותים ניתנים על ידי גורמים ללא מוסכמות קודמות, כאשר המבוטח מקדים את התשלום ולאחר מכן מקבל החזר מהביטוח.

קיימות מספר רשתות ביטוח בריאות בפורטוגל, כאשר הגדולות שבהן הן Multicare (חלק מקבוצת הביטוח Fidelidade), AdvanceCare (מיזם משותף של מספר תאגידי ביטוח) ו-Medis (חלק מקבוצת BCP.

שירותי רפואת חירום
שירותי חירום רפואיים בפורטוגל

המערכת המשולבת של חירום רפואי (SIEM) היא שירות החירום העיקרי של פורטוגל, המנוהל על ידי המכון הלאומי לשעת חירום רפואית (INEM), סוכנות של משרד הבריאות. הוא מופעל על ידי מספר החירום 1-1-2, בתיאום של ארבעה מרכזי הדרכה אזוריים דחופים למטופלים (CODU) ו-CODU נוסף למקרי חירום בים. ה-SIEM כולל גם מרכז מידע נגד רעל (CIAV) ותת-מערכת להובלת חירום של יילודים בסיכון גבוה ליחידות בית חולים מיוחדות (TIP).

בתיאום ה-CODU, פועלים מספר משאבים ניידים מיוחדים, כולל אמבולנסים, מכוניות טוס, אמבולנסים אוויריים, אמבולנסים לאופנועים ורכבים לתגובה לאסון. האמבולנסים מופעלים ישירות על ידי INEM מסניפיו האזוריים או מופעלים מעמדות החירום והמילואים הרפואיות המותקנות במכבי האש המקומיים או בסניפים המקומיים של הצלב האדום הפורטוגלי.

הממשק בין הטיפול הקדם-אשפוזי לטיפול בבית החולים נעשה באמצעות שלוש רמות של שירותי דחוף. שירותי החירום הבסיסיים (SUB) עוסקים רק במצבי חירום רפואיים בסיסיים בלבד או פשוטים מאוד. שירותי החירום הרפואיים-כירורגיים (SUMC) עוסקים במצבי חירום רפואיים וגם כירורגיים. שירותי החירום הפוליוולנטיים (SUP) מטפלים במצבי החירום החמורים ביותר הדורשים טיפול רפואי ו/או כירורגי מובחן מאוד. ה-SUB מותקנים ב-ACES, ה-SUMC מותקנים בבתי החולים או במרכזי החולים וה-SUP מותקנים בדרך כלל רק במפעלי חולים מקבוצה III.

למרות שתומך גם באיי האוקיינוס ​​האטלנטי הפורטוגזיים עם כמה שירותים מיוחדים, ה-SIEM מכסה בעיקר את שטחה של פורטוגל היבשתית, כאשר לאזור האיים ולמדירה יש שירותי חירום רפואיים נפרדים משלהם.
במדיירה, השירותים ניתנים על ידי שירות החירום הרפואי האזורי (SEMER), שיש לו מאפיינים דומים לאלו של INEM.
באיים האזוריים שירותי החירום הרפואיים ניתנים על ידי מכבי האש המקומיים בתיאום שירות המיגון האזרחי והכבאות האזורי.

בתי חולים
בתי חולים ציבוריים
בתי החולים הציבוריים הם חלק משירות הבריאות הלאומי (SNS) או משירותי הבריאות האזוריים (SRS) של האיים האטלנטיים הפורטוגזיים.

למרות שחלק מבתי החולים ממשיכים להוות בעצמם מפעלי בתי חולים מנהליים נפרדים, רוב יחידות האשפוז מקובצות כיום מנהלית במפעלי-על של בתי חולים המכונים “מרכזי חולים” centros hospitalares. שלב הבא של ניהול בתי החולים מיושם, עם יצירת מגה-מפעלי בריאות מקיפים המכונים “יחידות בריאות מקומיות” unidades de saúde local, ULS). קבוצת ULS לא רק את בתי החולים אלא גם את מרכזי הבריאות הממוקמים באותה עיר או אזור, המשלבת מתן שירותי בריאות ראשוניים ומשניים ביחידה מנהלית אחת. רוב מפעלי בתי החולים הציבוריים מהווים מפעלים בבעלות המדינה entidades públicas empresariais, EPE).
עם זאת, חלק מבתי חולים ציבוריים מנוהלים על ידי גורמים פרטיים כשותפויות ציבוריות-פרטיות (PPP).

במונחים של שירות, בתי החולים SNS, מרכזי בית החולים ו-ULS מסווגים כקבוצה I, II, III או IV (היא מחולקת לקבוצות IV-a, IV-b ו- IV-c):

קבוצה I הם בתי חולים עם אזור השפעה ישירה של 75,000 עד 500,000 תושבים, המספקים את הערכיות הרפואיות והכירורגיות של רפואה פנימית, נוירולוגיה, רפואת ילדים רפואית, פסיכיאטריה, כירורגיה כללית, אורטופדיה, הרדמה, רדיולוגיה, פתולוגיה קלינית והמותרפיה. רפואה שיקומית. בתי חולים מקבוצה I יכולים גם לספק ערכיות נוספות כמו רפואת עיניים וקרדיולוגיה, אך לעולם לא לספק ערכיות של גנטיקה רפואית, אלרגולוגיה, קרדיולוגיה לילדים, כירורגיה של כלי דם, נוירוכירורגיה, כירורגיה פלסטית, כירורגיה לבבית חזה, כירורגיית פה ולסת, כירורגית ילדים ונוירורדיולוגיה;
בתי חולים מקבוצה II מספקים את הערכיות של הקבוצה I בתחום ההשפעה הישירה שלהם ומספקים גם את הערכיות הרפואיות והכירורגיות של רפואת עיניים, פנאומולוגיה, קרדיולוגיה, ראומטולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה קלינית, זיהום, אונקולוגיה רפואית, נאונטולוגיה, אלרגונולוגיה, אלרגולוגיה מיילדות, דרמטולוגיה – וונרולוגיה, אף-אוזן-גרון, אורולוגיה, כירורגיה של כלי דם, נוירוכירורגיה, אנטומיה פתולוגית, רפואה גרעינית ונויר -רדיולוגיה באזור השפעה עקיף. לבתי חולים מקבוצה II יכולים להיות גם ערכיות נוספות, למעט אלה של פרמקולוגיה קלינית, גנטיקה רפואית, קרדיולוגיה ילדים, ניתוחי לב וחזה וניתוחי ילדים;
קבוצה III הם בתי חולים המספקים את כל ההתמחויות הרפואיות והכירורגיות בתחומי השפעה ישירים ועקיפים כאחד. אספקת כמה ערכיות מיוחדות מאוד כמו גנטיקה רפואית, קרדיולוגיה ילדים, ניתוחי לב וחזה וניתוחי ילדים שמורה לבתי חולים מקבוצה III;
בתי חולים מקבוצה IV הם אלו המתמחים בתחומי האונקולוגיה (קבוצה IV-a), רפואה שיקומית (קבוצה IV-b) ופסיכיאטריה ובריאות הנפש (קבוצה IV-c). להלן רשימת מפעלי בתי החולים הציבוריים בפורטוגל, מחולקת לפי אזורי הבריאות של ה-SNS (צפון, מרכז, ליסבון ועמק טאגוס (LVT), אלנטחו והאלגרבה), האזור האוטונומי של האיים האזוריים (SRS של האיים האזוריים) והאזור האוטונומי של מדיירה (SRS של מדיירה):

בית החולים של סאו טאוטוניו, ויסאו.

מרכז רפואה ושיקום של הצפון, ולדארס
אזור מוסד בית חולים מיקומים / יחידות קבוצה
אלנטחו ULS do Norte Alentejo, EPE פורטלגרה (בית חולים דה סנטה לוזיה) ואלבס (בית חולים דוטור חוסה מריה גרנדה) אני
אלנטחו ULS do Baixo Alentejo, EPE בז’ה (בית חולים חוסה חואקים פרננדס) וסרפה (בית חולים דה סאו פאולו) אני
אלנטחו ULS do Litoral Alentejano, EPE Santiago do Cacém (בית חולים דו ליטורל אלנטג’אנו) אני
מרכז Centro Hospitalar Cova da Beira, EPE Covilhã (בית חולים Pêro da Covilhã) ופונדאו (בית חולים דו Fundão) אני
מרכז Centro Hospitalar de Leiria, EPE ליריה (בית חולים דה סנטו אנדרה), פומבל (בית חולים דה פומבל) ואלקובסה (בית חולים ברנרדינו לופס דה אוליביירה) אני
מרכז Centro Hospitalar do Baixo Vouga Aveiro (בית חולים אינפנטה דום פדרו), אגודה (בית חולים דיסטריטל דה אגודה) ואסטרחה (בית חולים ויסקונדה דה סלראו) אני
מרכז בית חולים דיסטריטל דה פיגוארה דה פוז, EPE פיגיירה דה פוז אני
מרכז ULS da Guarda גווארדה (בית חולים סוזה מרטינס) וסייה בית חולים Nossa Senhora da Assunção) אני
מרכז ULS de Castelo Branco קסטלו ברנקו (בית חולים דוטור אמאטו לוסיטאנו) אני
LVT Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, EPE Barreiro (בית חולים דה נוסה סנהורה דו רוסאריו) ומונטיג’ו (בית חולים דיסטריטל דו מונטיג’ו) אני
LVT Centro Hospitalar de Setúbal סטובל (בית חולים דה סאו ברנרדו ובית חולים אורטופדיקו סנט איאגו דו אאוטאאו אני
LVT Centro Hospitalar do Oeste Caldas da Rainha (בית חולים Distrital das Caldas da Rainha ו-Hospital Termal das Caldas da Rainha), Torres Vedras (Hospital de Torres Vedras ובית חולים Doutor José Maria Antunes Junior/Hospital do Barro) ו- Peniche (בית חולים São Pedro Gonçalves Telmo) אני
LVT Centro Hospitalar Médio Tejo אבאנטס (בית חולים דה אברנטס), טורס נובאס (בית חולים דה טורס נובאס) וטומאר (הוספיטל דה טומאר) אני
LVT Hospital de Cascais, PPP קסקאיס
LVT בית החולים דה לורס, PPP לורס (בית חולים ביאטריז אנג’לו) אני
LVT בית החולים דה וילה פרנקה דה שירה, PPP וילה פרנקה דה שירה אני
LVT בית החולים דיסטריטל דה סנטרם, EPE סנטרה אני
LVT בית החולים פרננדו דה פונסקה, EPE אמדורה אני
צפון Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE Guimarães (בית חולים דה Nossa Senhora da Oliveira) ו- Fafe (Hospital de São José de Fafe) אני
צפון Centro Hospitalar do Médio Ave, EPE סנטו טירסו (בית חולים קונדה דה סאו בנטו) ווילה נובה דה פמאליקאו (בית חולים סאו ז’ואאו דה דאוס) אני
צפון Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE סנטה מריה דה פיירה (בית חולים דה סאו סבסטיאו), סאו ז’ואאו דה מדיירה (בית חולים דיסטריטל דה סאו ז’ואאו דה מדיירה) ואוליביירה דה אזמייס (בית חולים דה סאו מיגל) אני
צפון Centro Hospitalar Póvoa do Varzim/Vila do Conde, EPE Póvoa do Varzim (Hospital da Póvoa de Varzim) ו- Vila do Conde (Hospital de Vila do Conde) אני
צפון Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, EPE Penafiel (בית חולים Padre Américo) ו- Amarante (Hospital de São Gonçalo de Amarante) אני
צפון בית החולים סנטה מריה מאיור, EPE ברסלוס אני
צפון ULS de Matosinhos, EPE מאטוסינהוס (בית חולים פדרו היספנו) אני
צפון ULS do Alto Minho, EPE Viana do Castelo (בית חולים דה סנטה לוזיה ובית החולים קונדה ברטיאנדוס) אני
צפון ULS do Nordeste, EPE בראגנסה (בית חולים דיסטריטל דה בראגנסה), מקדדו דה קוואלירוס (בית חולים דה קסדו דה קאבלירוס) ומירנדלה בית חולים דה מירנדלה) אני
אלנטחו בית החולים דו אספיריטו סנטו, EPE אבורה II
אלגרבה Centro Hospitalar do Algarve, EPE פארו (בית חולים דיסטריטל דה פארו), לאגוס (בית חולים דה לאגוס) ופורטימאו בית חולים דה פורטימאו) II
מרכז Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE טונדלה (בית חולים Cândido de Figueiredo) ו- Viseu (בית חולים דה סאו טאוטוניו) II
LVT Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, EPE ליסבון (בית חולים אגאס מוניז ובית חולים דה סאו פרנסיסקו חאווייר) וקרנקסיד (בית חולים דה סנטה קרוז) II
LVT בית חולים גרסיה דה אורטה, EPE אלמדה II
צפון Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE פסו דה רגואה (בית חולים דום לואיז הראשון), וילה ריאל (בית חולים דה סאו פדרו דה וילה ריאל), צ’אבס (Unidade Hospitalar de Chaves / לשעבר Hospital de Chaves) ולמגו Unidade Hospitalar de Lamego / לשעבר Hospital Distrital de Lamego) II
אלגרבה Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE Vila Nova de Gaia (Unidade I / לשעבר בית חולים אדוארדו סנטוס סילבה ו Unidade II / לשעבר בית חולים Distrital de Vila Nova de Gaia) ואספיניו Unidade III / לשעבר בית חולים Nossa Senhora da Ajuda) II
צפון בית החולים דה בראגה, EPE בראגה II
מרכז Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE קוימברה Hospitais da Universidade de Coimbra, Hospital Geral dos Covões, Maternidade Bissaya Barreto, Maternidade Dr. Daniel de Matos, Hospital Pediátrico de Coimbra ו-Centro Hospitalar Psiquiátrico de Coimbra/Unidade Sobral Cid) III
LVT Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE ליסבון בית חולים דה סאו חוסה, בית חולים סנטו אנטוניו דוס קפוצ’וס, בית חולים דונה אסטפניה, בית חולים סנטה מרתה, בית חולים קארי קברל ומטרנידה אלפרדו דה קוסטה III
LVT Centro Hospitalar de Lisboa Norte, EPE ליסבון בית החולים סנטה מריה ובית החולים פולידו ולנטה III
צפון Centro Hospitalar de São João, EPE אופורטו (בית חולים דה סאו ז’ואאו) ו- ואלונגו (בית חולים Nossa Senhora da Conceição de Valongo) III
צפון Centro Hospitalar do Porto, EPE אופורטו (בית החולים ג’רל דה סנטו אנטוניו, בית החולים חואקים אורבנו ומטרנידה יוליו דיניס) III
מרכז Instituto Português de Oncologia de Coimbra, Francisco Gentil, EPE קוימברה IV-a
LVT Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Francisco Gentil, EPE ליסבון IV-a
מרכז Instituto Português de Oncologia do Porto, Francisco Gentil, EPE אופורטו IV-a
אלגרבה Centro de Medicina Física de Reabilitação do Sul סאו בראס דה אלפורטל IV-b
מרכז Centro de Medicina Física de Reabilitação da Região Centro – Rovisco Pais Cantanhede IV-b
צפון Centro de Medicina Física de Reabilitação do Norte Valadares IV-b
LVT Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa ליסבון (בית חולים Júlio de Matos) IV-c
צפון בית החולים דה מגלהאס למוס, EPE אופורטו IV-c
האיים האזוריים יונידה דה סאודה דה סאו מיגל פונטה דלגאדה (בית חולים דה פונטה דלגאדה) לא
האיים האזוריים יונידה דה סאודה דה טרסיירה Angra do Heroísmo (בית חולים דה סנטו אספיריטו דה אנגרה דו הרואיזמו ומרכז האונקולוגיה פרופסור חוסה קונדה) לא
האיים האזוריים Unidade de Saúde do Faial הורטה (בית חולים דה הורטה) לא
מדיירה בית החולים סנטרל פונשל פונצ’ל (בית החולים ד”ר נליו מנדונסה ובית החולים דוס מרמלירוס לא
בתי חולים סוציאליים
בתי החולים החברתיים, הם אלה המנוהלים על ידי מוסדות פרטיים של סולידריות חברתית, כלומר ה- misericórdias הפורטוגזים המסורתיים (בתי רחמים קדושים). לבתי חולים אלה יש הסכמים עם שירות הבריאות הלאומי, בסבסוד ציבורי ומספקים שירותי בריאות למשתמשי המערכת באותה דרך כמו לבתי החולים הציבוריים.

מבחינה היסטורית, ה- misericórdias היו ספקי הטיפול העיקריים בבתי החולים בפורטוגל, מאז הקמתם בסוף המאה ה-15 ועד להלאמת הנהלת בתי החולים שלהם בשנות ה-70. באופן מסורתי, המדינה שמרה רק על ניהול ישיר של כמה בתי חולים ציבוריים, הממוקמים בעיקר בליסבון, קוימברה ואופורטו. רובם המכריע של שאר בתי החולים היו בבעלות ובניהול של ה- misericórdias, אם כי תחת פיקוח מינהלי וטכני של המדינה והוכנסו לרשת בתי החולים הציבוריים. בשנת 1974, הממשל של כל בתי החולים המרכזיים והמחוזיים בבעלות המיסריקורדיה הולאם והועבר לניהול ישיר של המדינה, אם כי לא רכושם. בשנת 1975, אותה נטייה הוחלה על בתי החולים המקומיים ומאוחר יותר על בתי חולים מיוחדים אחרים בבעלות ה- misericórdias. חוק יסוד הבריאות משנת 1990 וחוק שירות הבריאות הלאומי משנת 1993 אפשרו את האצלה למיסריקורדיה של הנהלת בתי החולים שבבעלותם. עם זאת, התרחשו רק כמה מקרים של האצלה.

כיום, ישנם 12 בתי חולים בעלי אופי חברתי תחת ניהול ה- misericórdias.

בתי חולים פרטיים
לפורטוגל יש מספר בתי חולים פרטיים המתמקדים בעיקר במתן טיפול רפואי לתתי-מערכות הבריאות (תכניות בריאות מקצועיות מיוחדות) ולמוטבי תוכניות ביטוח בריאות פרטיות.

רבים מהם הם חלק מרשתות בתי חולים ומרפאות בבעלות תאגידי בריאות פרטיים, כאשר כמה שחקנים מרכזיים הם Luz Saúde, SA (לשעבר חטיבה של Espírito Santo Financial Group וכיום חלק מקבוצת הביטוח Fidelidade), José de Mello Saúde, SA (חטיבת הבריאות של קבוצת מלו ו-Lusíadas Saúde SGPS, SA (לשעבר חלק מקבוצת Caixa Geral de Depositos וכיום חטיבה של קבוצת הבריאות אמיל הברזילאית).

להלן רשימה של כמה מבתי החולים הפרטיים העיקריים בפורטוגל:

בית החולים לוז, ליסבון

בית החולים CUF Descobertas, ליסבון
בית חולים מקום בעלים / רשת
בית החולים דה לוז טורס דה ליסבואה (לשעבר בית החולים הבריטי) ליסבון Luz Saude, SA בית החולים דה קרוז ורמלה פורטוגזה ליסבון הצלב האדום הפורטוגזי
Casa de Saúde – Clínica Infante Santo, Lda ליסבון
Casa de Saude de Amares, Lda אמרס
Casa de Saude de São Mateus, Lda Viseu
Casa de Saude do Barreiro בריירו
Casa de Saude do Senhor da Serra, Lda Belas
Centro de Genética Clínica פרופ’ Amândio Tavares, SA אופורטו
Centro Hospitalar de São Francisco, SA ליריה SANFIL Medicina, SA
Clínica de Todos os Santos, Lda ליסבון
Clinigrande – Clínica da Marinha Grande, Lda מרינהה גרנדה
Cliria – בית החולים Privado de Aveiro, SA אביירו Luz Saude, SA
Cliria (Oiã) – בית החולים Privado de Aveiro, SA אביירו Luz Saude, SA
CLISA – Clínica de Santo António, SA אמדורה
HOPALIS – Hospital Particular de Lisboa, SA ליסבון
בית החולים CUF Descobertas ליסבון José de Melo Saude, SA (רשת CUF)
בית החולים CUF Infante Santo ליסבון José de Mello Saude, SA (רשת CUF)
בית חולים CUF פורטו אופורטו José de Mello Saude, SA (רשת CUF)
בית החולים דה אראבידה – גאיה, ס.א וילה נובה דה גאיה Luz Saude, SA
בית חולים דה לוז ליסבון Luz Saude, SA
בית החולים דה לוז גימאראיס Guimarães Luz Saude, SA
Hospital da Misericórdia de Évora, SA אבורה Luz Saude, SA
בית החולים דה אורדם טרסיירה ליסבון המסדר השלישי של פרנציסקוס הקדוש
בית חולים דה טרופה טרופה Trofa Saude SGPS, SA
בית החולים דה סנט לואיס ליסבון Société Française de Bienfaisance en Portugal
בית חולים דה סנטיאגו סטובל Luz Saude, SA
Hospital Particular de Viana do Castelo, Lda ויאנה דו קסטלו
בית חולים פרטי אלגארבה, SA Portimão
בית החולים Privado da Boa Nova פרפיטה Trofa Saude SGPS, SA
בית החולים Privado de Braga בראגה Trofa Saude SGPS, SA
בית חולים מגורים דו מאר בובאדלה Luz Saude, SA
Clipóvoa – בית החולים פרטי Póvoa de Varzim Luz Saude, SA
HPA – Hospital Particular de Almada, Lda אלמדה
בית החולים HPP da Boavista אופורטו Lusíadas Saúde SGPS, SA
בית החולים HPP דה סנטה מריה דה פארו פארו Lusíadas Saúde SGPS, SA
HPP Hospital de São Gonçalo de Lagos לאגוס Lusíadas Saúde SGPS, SA
בית החולים HPP dos Lusíadas ליסבון Lusíadas Saúde SGPS, SA
Instituto CUF Diagnóstico e Tratamento סנהורה דה הורה José de Mello Saude, SA (רשת CUF)
SANFIL – Casa de Saúde Santa Filomena, SA קוימברה SANFIL Medicina, SA
בית חולים SAMS ליסבון האיגוד המקצועי של עובדי הבנק
בתי חולים אחרים
Hospital das Forças Armadas (צבאי)
בית החולים Real de Todos os Santos (נהרס ברעידת האדמה בליסבון ב-1755
Hospitais Civis de Lisboa (רשת מקומית שנכחדה)
Santa Casa da Misericórdia (רשת ארצית)
אשכול בריאות פורטוגל

קרן Champalimaud בליסבון, מוסד מחקר ביו-רפואי ברמה עולמית ואחד ממייסדי ה-HCP.

פורטוגל זוהתה כמרכז מיומנות בפעילויות הקשורות לבריאות, עם פוטנציאל להפוך לאשכול של מצוינות עם ייעוד בינלאומי.

על מנת לפתח את הפוטנציאל הזה, בשנת 2008, כמה ארגונים ציבוריים ופרטיים הקשורים למגזר הבריאות – כולל ספקי שירותים רפואיים, חברות תעשייתיות תרופות, אוניברסיטאות וגופי מחקר ופיתוח – הקימו את אשכול הבריאות פורטוגל (HCP). מטרתה היא להפוך את פורטוגל לשחקנית תחרותית במחקר, עיצוב, פיתוח, ייצור ושיווק של מוצרים ושירותי בריאות נלווים בשווקי נישה ובטכנולוגיה נבחרה, תוך התמקדות בשווקים הבינלאומיים התובעניים והחשובים ביותר.

האסטרטגיה של ה-HCP מתמקדת בפיתוח התחומים הבאים:

רווחה והזדקנות פעילה ;
רפואה מונעת בתחומי ניוון עצבים, סרטן, לב וכלי דם, אוסטאוכונדרופתיה, מחלות דלקתיות, זיהומיות ומטבוליות ;
תיירות בריאות ;
eHealth.