חברת ביטוח שמסרבת לשלם תביעה — לרוב ניתן לערעור ולמאבק. כ-20-30% מסירובי ביטוח מתהפכים לאחר ערעור. הכרת הזכויות שלך היא הצעד הראשון.
סיבות נפוצות לסירוב ביטוח
| סיבה | מה ניתן לעשות |
|---|---|
| אי-גילוי מידע בעת הצטרפות | הוכח שלא ידעת/לא היה רלוונטי |
| אי-תשלום פרמיה | הוכח שהתשלום בוצע |
| "לא כוסה בפוליסה" | בדוק ניסוח פוליסה — לרוב ניתן לפרש |
| תקופת המתנה | בדוק ניסוח — הכל לפי תנאי הפוליסה |
| רשלנות תורמת | הוכח שלא היית רשלן |
שלבי ערעור
- בקש מסמך סירוב בכתב עם נימוקים
- פנה למחלקת ערעורים פנימית של חברה
- פנה לנציב תלונות הציבור לביטוח (חינם)
- הגש תביעה לבית משפט
שאלות נפוצות
כמה זמן לתבוע ביטוח שסירב?
3 שנים מיום שנודע על הסירוב (התיישנות). ביטוח חיים ונכות: 7 שנים. אבל — עדיף להגיש ערעור מיידי; עדויות ומסמכים נשמרים טוב יותר קרוב לאירוע.