כמה שנים בית חולים חייב לשמור תיק רפואי

התקנות קובעות כמה זמן כל מסמך רפואי חייב להישמר. כשמוסד רפואי לא עומד בהן, התוצאה בתביעה עשויה להיות העברת נטל ההוכחה אליו.

בקצרה

תיק רפואי של חולה בבית חולים כללי: 20 שנה לאחר האשפוז או הטיפול האחרון (ואם אין גיליון סיכום מחלה, 25 שנה או 7 שנים לאחר הפטירה, המוקדם) (תקנות שמירת רשומות)
גיליון סיכום מחלה ומכתב סיכום לרופא המטפל: 100 שנה; ספר לידות וספר פטירות: 100 שנה (תקנות שמירת רשומות)
תיק מרפאת חוץ ומסמכי חדר מיון: 7 שנים; ספר ניתוחים וספר מרדימים: 10 שנים (תקנות שמירת רשומות)
לא תוצא רשומה מבית חולים ללא הרשאת הממונה, ובהעברה נשמר העתק (תקנה 3) (תקנות שמירת רשומות)
נסגר בית חולים, הרשומות מועברות לבית חולים שהוא מוסד ממוסדות המדינה (תקנה 3(ד)) (תקנות שמירת רשומות)
התקנות מתפרסמות גם בעמוד ייעודי באתר משרד הבריאות (gov.il)

מה שומרים וכמה זמן

תיק רפואי של חולה בבית חולים כללי נשמר 20 שנה לאחר האשפוז או הטיפול האחרון. אם אין בתיק גיליון סיכום מחלה, התקופה מתארכת ל-25 שנה או ל-7 שנים לאחר הפטירה, המוקדם מביניהם. גיליון סיכום מחלה ומכתב הסיכום לרופא המטפל נשמרים 100 שנה, וכך גם ספר הלידות וספר הפטירות. תיק מרפאת חוץ ומסמכי חדר מיון: 7 שנים. ספר הניתוחים וספר המרדימים: 10 שנים.

מה זה אומר כשמבקשים תיק ישן

התקופות האלה קובעות מה חייב עדיין להתקיים. תיק אשפוז שטרם חלפו 20 שנה מהטיפול האחרון בו חייב להימצא, ואם המוסד עונה שאינו נמצא, זהו מחדל שמעביר אליו את נטל ההוכחה. תיק מרפאת חוץ שחלפו עליו יותר מ-7 שנים כבר אינו חייב להישמר, אבל סיכום המחלה שלו כן. לכן בבקשה מפרטים מסמך מסמך, ולא מסתפקים בשאלה כללית אם התיק קיים.

מה קורה כשרשומה יוצאת מבית החולים

לפי תקנה 3 לא תוצא רשומה מבית חולים ללא הרשאת הממונה, וכשמעבירים אותה נשמר העתק. בית חולים שנסגר מעביר את רשומותיו לבית חולים שהוא מוסד ממוסדות המדינה, לפי תקנה 3(ד), ושם מבקשים אותן. התקנות מתפרסמות גם בעמוד ייעודי באתר משרד הבריאות.

מקורות רשמיים

מידע נוסף בנושא

רוצים לראות איך זה נראה בדיון?

בסימולציית בית המשפט של Jus-Tice מתארים את המקרה במשפט אחד וצופים בדיון חי עם שופטת ועורכי דין, בעברית. כלי הכנה, לא ייעוץ משפטי. להתחלת סימולציה.

המידע בעמוד זה כללי ומעודכן למועד הכתיבה, ואינו מהווה ייעוץ משפטי. הסכומים והמועדים נלקחו מהמקורות הרשמיים המקושרים.

תקנות בריאות העם (שמירת רשומות): תקופות השמירה