קבלת העתק רשומה רפואית מבית חולים ומקופת חולים

תיק רפואי הוא הרשומה שבה המטפל חייב לתעד את מהלך הטיפול, ולפי סעיף 18(א) לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, כל מטופל זכאי לקבל ממנו העתק. העתק ממוחשב של רשומה מחמש השנים האחרונות עולה לכל היותר 10 ₪ לבקשה. הכלי כאן בודק מי מבקש, ממי ואילו מסמכים, ומכין את מכתב הבקשה.

המכתב הוא הצעד הראשון. כשהתיק מגיע, בודקים בו את הפרטים שמזיזים מועדים: יום הטיפול, יום הגילוי וגיל המטופל, ובשעון ההתיישנות ברשלנות רפואית רואים עד מתי אפשר לתבוע. מה צריך להוכיח, ואילו מסמכים מתוך התיק מוכיחים כל יסוד, מפורט בבדיקה אם יש עילה ברשלנות רפואית.

שתי דוגמאות מחושבות

אחרי ניתוח. מטופל נותח בבית חולים שאינו ממשלתי ואינו עירוני ב-22.3.2025, ומבקש ב-22.10.2026 את דוח הניתוח, את רישום ההרדמה, את רישומי הסיעוד, את טופסי ההסכמה ואת בדיקות הדימות. הרשומה נוצרה אחרי 22.10.2021, בתוך חמש השנים שלפני הבקשה, ולכן חל התשלום המרבי. אם חלק מהרשומה על נייר ויש בו 25 עמודים, המחיר המרבי הוא 146 ₪ לעשרת העמודים הראשונים, ועוד 1 ₪ לכל זוג מתוך 15 העמודים הנוספים: 8 זוגות, ובסך הכול 154 ₪.

אחרי פטירה. מטופל נפטר ב-8.10.2026, אחרי אשפוז ב-17.9.2026. קרוב משפחה שמבקש את התיק בתוך 30 ימים מהפטירה משלם לכל היותר כמו אפוטרופוס, על הטיפולים בששת החודשים שלפני הפטירה, כלומר מ-8.4.2026. היום ה-30 הוא 7.11.2026, שבת, ולכן המועד עובר ל-8.11.2026. את הרשומה עצמה מוסרים ליורשים, שמציגים צו ירושה, צו קיום צוואה, צו בית משפט או תצהיר מאומת.

מהו תיק רפואי ומה יש בו

לפי סעיף 17(א) לחוק זכויות החולה, המטפל חייב לתעד את מהלך הטיפול ברשומה רפואית: פרטים מזהים, הטיפול שניתן, העבר הרפואי כפי שנמסר, האבחון והוראות הטיפול. "רשומה רפואית" כוללת גם את התיק הרפואי שבו מתויקים המסמכים. תרשומת אישית של המטפל אינה חלק מהרשומה, ולכן אינה נמסרת. האחריות לניהול הרשומה ולשמירתה היא של המטפל, ובמוסד רפואי של מנהל המוסד (סעיף 17(ב)), והפרת החובות האלה היא עבירה (סעיף 28(ב)).

בתיק אשפוז נמצאים בדרך כלל גיליון הקבלה, דוחות הניתוח, רישום ההרדמה, רישומי הסיעוד, טופסי ההסכמה, תוצאות המעבדה, בדיקות הדימות ופענוחיהן, גיליון חדר המיון ומכתב השחרור. כדאי לפרט מה מבקשים: את התיק כולו או מסמכים מסוימים. כל הרשומה של אדם במוסד רפואי אחד נחשבת יחידה אחת לתשלום, גם כשהיא מפוזרת בכמה מחלקות. בקופת חולים, הרשומה הממוחשבת של הקופה היא יחידה אחת, והרשומה שאינה ממוחשבת היא יחידה אחת בכל מחוז (תקנה 2 לתקנות התשלום המרבי).

מי יכול לראות את התיק הרפואי

המטופל עצמו מקבל את התיק אחרי הצגת תעודה מזהה עם תמונה. בקשה בדואר או בדואר אלקטרוני, שבה אי אפשר לזהות פנים אל פנים, צריכה כתב ויתור על סודיות, ומידע רפואי לא נמסר בטלפון (חוזר המנהל הכללי 9/2019, סעיפים ג.3 ו-ג.5).

• הורה של קטין: ההורים הם האפוטרופסים הטבעיים של ילדיהם הקטינים (סעיף 14 לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות). די בחתימת הורה אחד, אלא אם ידוע שההורה השני מתנגד (סעיף ג.16 לחוזר). מגיל 18 הילד בגיר, וההורה צריך את הסכמתו.
• אפוטרופוס: מציג צו מינוי בתוקף. אפוטרופסות לרכוש בלבד אינה מספיקה (סעיף ג.11).
• עורך דין, מומחה או כל אדם אחר: מקבלים את המידע בהסכמת המטופל (סעיף 20(א)(1) לחוק), בכתב ויתור על סודיות רפואית שבו פרטי המטופל, סוג המידע, המוסד, חתימת המטופל ותאריך, וחתימת עד או העתק תעודה מזהה (סעיף ג.6). המוסד בודק שכתב הוויתור נחתם בפרק זמן סביר לפני הבקשה (סעיף ג.7), ולכן חותמים עליו סמוך לבקשה.
• יורשים של מי שנפטר: מציגים צו ירושה, צו קיום צוואה, צו בית משפט או תצהיר מאומת בפני עורך דין. אם התצהיר סותר את מה שכתוב ברשומה, למשל כשידוע על סכסוך במשפחה, נדרש צו של בית משפט (סעיף ג.12). צו ירושה מבקשים מהרשם לענייני ירושה.
• חיל הרפואה: לעניין סעיפים 17 עד 23 לחוק, חיל הרפואה של צה"ל הוא מוסד רפואי (סעיף 27(א)(1)), ולכן גם התיק הצבאי נמסר לפי אותה זכות.

מידע חסוי במיוחד, כמו בריאות הנפש, הפריה, הפסקת הריון, גנטיקה או התמכרויות, נמסר רק לפי כתב ויתור מיוחד ומפורש (סעיף ג.14). ויש חריג אחד לזכות עצמה: מטפל רשאי שלא למסור מידע שעלול לגרום נזק חמור לבריאות המטופל או לסכן את חייו, אבל עליו להודיע מיד לוועדת האתיקה, והוועדה רשאית לבטל את ההחלטה (סעיף 18(ג) עד (ה)).

כמה עולה העתק של תיק רפואי

תקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה), התשע"ט-2019, קובעות את המחיר המרבי. הן חלות על המטופל, על מיופה כוחו שהוא קרוב משפחה ועל האפוטרופוס שלו, ורק על רשומה שנוצרה בחמש השנים שלפני הבקשה (תקנה 3(ג)) ומיום 1.1.2011 (תקנה 8(א)).

• העתק ממוחשב, בפלט, בקובץ או בתקליטור, כולל המרה לקובץ וכולל בדיקות דימות על תקליטור: עד 10 ₪ לכל הבקשה. כל תקליטור נוסף: בלי תשלום (תקנה 3(א) והתוספת).
• העתק של רשומה שאינה ממוחשבת: לכל היותר לפי תעריפון משרד הבריאות (תקנה 3(ב)). בתעריפון שבתוקף מ-1.10.2026, איתור והעתקת מסמכים עד 10 עמודים עולים 146 ₪, וכל 2 עמודים נוספים 1 ₪.
• בלי תשלום בכלל: צפייה מקוונת ברשומה, אם המוסד או הקופה נותנים אותה (תקנה 4(א)); הגשת הבקשה עצמה, כי התשלום נגבה רק במועד המסירה (תקנה 4(ב)); פעם אחת בגמר הטיפול: מכתב שחרור, סיכום ביקור או אשפוז, גיליון מחלה וגיליון מיון, העתק בדיקה שנעשתה שלא באשפוז עם תוצאותיה, הוראות להמשך טיפול וסיכומים לגורמים רפואיים (תקנה 4(ג)); ומרשמים והפניות בתוקף (תקנה 4(ד)).

רשומה שנוצרה לפני יותר מחמש שנים אין לה תקרה בתקנות, ולכן כדאי לבקש הצעת מחיר בכתב לפני התשלום. גם בקשה של עורך דין, מומחה או חברת ביטוח אינה בתוך התקרה: בקשה של מבטח אינה "בקשה" לפי התקנות, והתקרה חלה רק על המטופל, על מיופה כוחו הקרוב ועל האפוטרופוס. בתעריפון של בתי החולים הציבוריים מופיעים 62 ₪ לתדפיס מחשב מתוך רשומות מידע ו-146 ₪ להעתקת עד 10 עמודים. כשהמטופל מבקש את ההעתק בעצמו ומעביר אותו לעורך הדין, חלה התקרה.

התעריפון מתעדכן כמה פעמים בשנה: העתקת עד 10 עמודים עלתה 127 ₪ מ-1.1.2024, 133 ₪ מ-1.1.2025, 141 ₪ מ-1.4.2026, 143 ₪ מ-1.9.2026 ו-146 ₪ מ-1.10.2026. סכום ישן בטופס של מוסד אינו הסכום שבתוקף היום.

איך מגישים בקשה לקבלת תיק רפואי

1. מבררים איפה נמצאת הרשומה: בית החולים שבו היה האשפוז, הקופה שבה מטופלים בקהילה, מרפאה פרטית או חיל הרפואה. כל מוסד חייב לפרסם באתר שלו טופס בקשה, את הדרכים לפנות, את המסמכים הנדרשים, את זמן המענה ואת התעריפים (סעיף ג.22 לחוזר). כך גם בבתי החולים הגדולים, כמו סורוקה, הדסה או שיבא, ובקופות החולים.
2. ממלאים את הכלי שלמעלה: מי מבקש, ממי ואילו מסמכים. הכלי מכין מכתב בקשה עם הסעיפים, עם בקשה לקובץ ממוחשב ועם התשלום המרבי שחל.
3. מצרפים תעודה מזהה ואת המסמכים שנדרשים למי שאינו המטופל: צו מינוי, ייפוי כוח, כתב ויתור או צו ירושה.
4. מבקשים לשמור את הרשומה המקורית. רשומה מקורית אינה נמסרת, ובהליך משפטי היא מוצגת לפי צו שיפוטי (סעיף ג.20).
5. כשההעתק מגיע, בודקים שהגיעו כל המסמכים שביקשו, ושומרים עותק של הבקשה ושל התשובה.

תוך כמה זמן מקבלים את התיק

אין בחוק, בתקנות או בחוזר המנהל הכללי מספר ימים למענה. החוזר מחייב כל מוסד לפרסם את זמן המענה שלו, ולכן כדאי לבדוק אותו באתר המוסד ולכתוב אותו ביומן. כשאין תשובה, פונים לממונה על זכויות המטופל במוסד, שתפקידו לסייע במימוש הזכויות ולקבל תלונות (סעיף 25 לחוק), ואחר כך לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות. אם הוחלט לא למסור מידע מסוים, ההחלטה עוברת לוועדת האתיקה.

כמה זמן בית החולים שומר את התיק

תקנות בריאות העם (שמירת רשומות), התשל"ז-1976, קובעות לבית חולים תקופת שמירה לכל סוג של רשומה. תיק אשפוז נשמר 20 שנה מהאשפוז או מהטיפול האחרון; תיק בלי גליון סיכום מחלה, 25 שנה או 7 שנים אחרי הפטירה, לפי המוקדם. גליון סיכום המחלה נשמר 100 שנה, מסמכי חדר המיון 7 שנים, צילומי רנטגן 10 שנים, וספר הניתוחים וספר הרופאים המרדימים 10 שנים מהרישום האחרון. התקופות האלה לא מחייבות בית חולים ממשלתי או עירוני (תקנה 4(ה)), ורופא רשאי להורות לשמור רשומה יותר זמן (תקנה 4(ד)). כל התקופות מפורטות בתקנות בריאות העם (שמירת רשומות): תקופות השמירה.

לתינוק מנהלים רשומה נפרדת מרגע הלידה מאז 1.7.2005, והיא נשמרת 25 שנה, ומשרד הבריאות ממליץ לשמור גם את רשומת היולדת 25 שנה, כי תביעה על לידה יכולה להגיע מאוחר (חוזרי מינהל הרפואה 21/2005 ו-42/2006). רישומי המוניטור בלידה לא מופיעים בשמם בתוספת לתקנות, ולכן מבקשים אותם מוקדם. בקטין יש לזה משמעות מיוחדת: ההתיישנות מתחילה רק בגיל 18 (סעיף 10 לחוק ההתיישנות), אבל חלק מהמסמכים מותר לבער קודם.

מה עושים כשמסמך חסר בתיק

כשההעתק מגיע בלי גיליון ההרדמה, בלי רישומי המוניטור או בלי רישומי הסיעוד, מבקשים בכתב להשלים אותם, או לקבל אישור בכתב שהמסמך אינו קיים ולמה. הכלי מכין מכתב השלמה כזה, עם סעיף 17 לחוק. מטופל שסבור שממצאים של ועדת בקרה ואיכות לא תועדו ברשומה רשאי להגיש השגה לוועדת האתיקה (סעיף 23). בבית המשפט, רשומה חסרה יכולה להעביר את נטל ההוכחה למוסד, כפי שמוסבר בנזק ראייתי ורשומה רפואית חסרה.

התיק הרפואי בתביעת רשלנות

את התיק קוראים מומחים משני הצדדים, וחוות הדעת הרפואית נשענת עליו (צירוף חוות דעת רפואית לכתב התביעה). לכן מבקשים את התיק המלא מוקדם, בודקים שאין בו חורים, ורק אחר כך בודקים אם יש עילת תביעת רשלנות רפואית. במקביל אפשר לבחון את הממצאים של ועדת בדיקה פנימית בבית החולים, ולהתייעץ עם עורך דין רשלנות רפואית על הצעדים הבאים ועל העלויות (כמה עולה תביעת רשלנות רפואית).

שאלות נפוצות

מי יכול לראות תיק רפואי?

המטופל עצמו, לפי סעיף 18(א) לחוק זכויות החולה. בשמו יכולים לבקש הורה של קטין עד גיל 18, אפוטרופוס עם צו מינוי בתוקף, ומיופה כוח עם כתב ויתור על סודיות. כל אדם אחר, כמו עורך דין, מומחה או בן משפחה בגיר, מקבל את המידע רק בהסכמת המטופל בכתב (סעיף 20(א)(1)). אחרי פטירה, הרשומה נמסרת ליורשים שמציגים צו או תצהיר (חוזר המנהל הכללי 9/2019, סעיף ג.12).

כמה עולה לקבל תיק רפואי מבית חולים?

העתק ממוחשב של רשומה מחמש השנים האחרונות עולה לכל היותר 10 ₪ לכל הבקשה, כולל תקליטורים (תקנה 3(א) לתקנות התשלום המרבי). העתק על נייר עולה לכל היותר לפי תעריפון משרד הבריאות: 146 ₪ לעשרה עמודים ו-1 ₪ לכל 2 עמודים נוספים, מ-1.10.2026. מכתב השחרור וגיליון המיון ניתנים פעם אחת בלי תשלום בגמר הטיפול, וגם הגשת הבקשה בלי תשלום (תקנה 4).

תוך כמה זמן מקבלים את התיק הרפואי?

אין בחוק ובתקנות מספר ימים. חוזר המנהל הכללי 9/2019 (סעיף ג.22) מחייב כל מוסד רפואי לפרסם באתר שלו את זמן המענה לפנייה, את הטופס ואת התעריפים. כדאי לרשום את התאריך שבו נשלחה הבקשה, לבדוק את זמן המענה שהמוסד פרסם, ואם אין תשובה לפנות לממונה על זכויות המטופל במוסד (סעיף 25 לחוק) ואחר כך לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות.

איך מקבלים תיק רפואי של אדם שנפטר?

היורשים פונים למוסד עם צו ירושה, צו קיום צוואה, צו בית משפט או תצהיר מאומת בפני עורך דין שהם היורשים ושאין יורשים אחרים, או שכולם מסכימים (סעיף ג.12 לחוזר). קרוב משפחה אחד שמבקש בתוך 30 ימים מהפטירה את הרשומה של ששת החודשים שלפניה, משלם לכל היותר כמו אפוטרופוס, כלומר עד 10 ₪ להעתק ממוחשב (תקנה 3(ד)).

האם הורה יכול לקבל את התיק הרפואי של ילד?

כן, עד גיל 18. ההורים הם האפוטרופסים הטבעיים של ילדיהם הקטינים (סעיף 14 לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות), ודי בהורה אחד, אלא אם ידוע שההורה השני מתנגד (סעיף ג.16 לחוזר). הורה משלם לכל היותר כמו המטופל, 10 ₪ להעתק ממוחשב (תקנה 3(א)). מגיל 18 הילד בגיר, וההורה צריך כתב ויתור על סודיות שהילד חתם עליו.

איך מקבלים תיק רפואי צבאי?

חוק זכויות החולה קובע שלעניין סעיפים 17 עד 23, חיל הרפואה של צה"ל הוא מוסד רפואי (סעיף 27(א)(1)), ולכן הזכות לקבל העתק חלה גם על התיק הצבאי. את הבקשה שולחים לחיל הרפואה, והכלי מכין את המכתב. תקנות התשלום המרבי מחריגות במפורש רק את שירות בתי הסוהר (תקנה 8(ג)), ולכן כדאי לבקש אישור בכתב של המחיר לפני התשלום.

מה עושים כשמסמך חסר בתיק הרפואי?

מבקשים בכתב להשלים אותו, או לקבל אישור בכתב שהוא לא קיים ולמה. המטפל חייב לתעד את הטיפול ברשומה (סעיף 17(א) לחוק), והמוסד אחראי לשמור אותה לפי כל דין (סעיף 17(ב)); הפרת החובות היא עבירה (סעיף 28(ב)). רישומי הסיעוד, למשל, מותר לבער 7 שנים אחרי הרישום האחרון (פרט 17 לתוספת לתקנות השמירה), ולכן מבקשים מוקדם.

כמה זמן שומרים תיק רפואי בבית חולים?

לפי תקנות בריאות העם (שמירת רשומות), תיק אשפוז נשמר 20 שנה מהאשפוז האחרון, גליון סיכום המחלה 100 שנה, מסמכי חדר המיון 7 שנים וצילומי רנטגן 10 שנים. תיק בלי גליון סיכום נשמר 25 שנה, או 7 שנים אחרי הפטירה אם זה מוקדם יותר. בבית חולים ממשלתי או עירוני התקופות האלה אינן מחייבות (תקנה 4(ה)).

מקורות רשמיים

• חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, סעיפים 16 עד 20, 23, 25, 27(א)(1) ו-28(ב), נוסח עדכני ל-6.4.2025
• תקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה), התשע"ט-2019, ק"ת 8146, נוסח עדכני ל-18.9.2023
• תעריפון משרד הבריאות, תעריף א', בתוקף מ-1.10.2026 (קודים L0268, L0269, L9413)
• חוזר המנהל הכללי 9/2019: אמות מידה לניהול רשומת מטופל במערכת הבריאות, עודכן 10.7.2024
• תקנות בריאות העם (שמירת רשומות), התשל"ז-1976, נוסח עדכני ל-7.2.2024
• חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ"ב-1962, סעיפים 3 ו-14
• תחום רישום ומידע רפואי, משרד הבריאות
• נציבות קבילות הציבור, משרד הבריאות

המקורות נבדקו ב-22.10.2026. המידע בעמוד זה כללי ואינו ייעוץ משפטי.